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お客様: 咳がでるので、良く効く咳止めはありますか?

私   : 咳止めですね。(クローズ質問確認) どんな咳ですか(限定オープン状況質問)
お客様: 痰が絡んでいてひどい咳です。

私   : いつ咳が出ますか?(限定オープン状況質問) 
      夜、お布団に入ってからでますか(このような限定確認質問は有効)
お客様: 昼間は咳は出ないんですよ。夜、ですね。 咳き込んで眠れない時もあります。いったん出ると立て続けに出るときもあります。

私   : 花粉症などアレルギーはありますか?(限定オープン状況質問)
お客様: 花粉症はありません。アレルギーもありません。
私  : 花粉症やアレルギーはないのですね。(クローズ確認質問)
    それでは風邪を引いて咳が残っている感じですか?(限定オープン状況質問)
お客様: そうなんです。風邪を引いて咳が残ってしまいました。
     病院に行ったんですが、 咳が止まらなくて・・・・。 

私: そうですか。風邪を引いていて、咳が残ったんですね。病院に行っても咳は止まらないんですね。(クローズ確認質問)。 それは咳喘息の可能性が高いです。咳喘息は気道が炎症を起こすことで発症します。その炎症の引き金は風邪や、花粉症などのアレルギー症状、喫煙です。 この咳は一過性の喘息の咳です。 ですから通常の咳止めシロップでは昼出る咳には効果がありますが夜出る咳には効果がありません。多くの咳止めシロップは中枢性の咳止め薬です。 しかしお客様の咳は気道が炎症を起こすことで発症する咳なので、中枢性の咳止めでは効果が期待できません。 

お客様: では何を飲めばこの咳は止まるのでしょうか? 

私: 一番効くのは麦門冬湯です。 これは末梢性の咳を止めます。気管支拡張してくれますし、天然のステロイドが含まれていて炎症に効きます。個人差はありますが、服用して10分程度で効いてきます。
他にも気管支を拡張してくれるお薬も効きます。 また病院に行かれるのであれば、先生に症状を詳しく説明の上、咳喘息と説明して下さい。そうすると持続性気管支拡張剤のホクナリンテープを出していただけると思います。

お客様: そうなんですか! 病院に行く時間がないから・・・。
 では麦門冬湯を試してみます。

*これは最近めっぽう増えてきた咳喘息です。 この特徴は夜でる咳で、こみ上げるような咳です。花粉症の方が多い時期に増えてきます。

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